Rehabilitacja i jej rodzaje
Rehabilitacja kontuzji oraz prewencja drobnych zwyrodnień

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby typu C – Łuk medycznego triumfu

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Przewlekłe zapalenie wątroby typu C jest główną przyczyną marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego na całym świecie. Około 130 milionów do 170 milionów ludzi, czyli około 3% światowej populacji, jest przewlekle zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV). W Stanach Zjednoczonych przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, najczęstsza przyczyna śmierci związanej z wątrobą i powodem przeszczepienia wątroby, niedawno zaćmiało zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) jako przyczynę śmierci. Rozwój bezpośrednio działających leków antywirusowych (DAA) zrewolucjonizował leczenie HCV, oferując prawdziwe perspektywy pierwszego kompleksowego wyleczenia przewlekłej infekcji wirusowej u ludzi. Sukces ten można powiązać z ważnymi osiągnięciami naukowymi, klinicznymi i regulacyjnymi. Kluczowe kamienie milowe i ich wpływ na rozwój leczniczego przeciwwirusowego leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Historia odkrywania przez wirus HCV i opracowywanie leków antywirusowych stanowi uderzający przykład wpływu postępów w badaniach biomedycznych nad przebiegiem choroby (patrz tabela). Odkrycie wirusa HCV 25 lat temu pokazało znaczenie nowych naukowych podejść: podczas gdy wcześniejsze odkrywanie wirusów polegało na bezpośredniej wizualizacji cząsteczek wirusowych, uprzednio nieuchwytny HCV został wyizolowany przy użyciu nowego podejścia do klonowania ekspresyjnego, które wygenerowało bibliotekę komplementarną. DNA z plazmą zakaźną.1
Kolejna molekularna charakterystyka genomu wirusa umożliwiła kilka ważnych odkryć. Po pierwsze, ujawnił, że HCV jest wirusem RNA o dodatniej polarności, który replikuje swój genom bezpośrednio do RNA bez przechodzenia przez pośredni DNA, tak że w przeciwieństwie do wirusa HIV lub wirusa zapalenia wątroby typu B, nie ma on utajonej, jądrowej postaci, która przeciwstawia się gotowemu usunięciu immunologicznemu. Zamiast tego wymaga ciągłej replikacji dla swojego istnienia – obserwacji, która zostanie wykorzystana do zaprojektowania strategii trwałego usuwania wirusa. Ponadto, charakterystyka molekularna doprowadziła do oceny genotypów wirusa, co doprowadziło do krytycznych odkryć epidemiologicznych i opracowania odpowiednich reżimów terapeutycznych swoistych dla genotypów.
Wreszcie, sprzyjało stworzeniu kilku systemów do hodowli komórkowej w celu wyjaśnienia cyklu życiowego wirusa, interakcji wirus-gospodarz i patogenezy.2 Ze względu na początkową trudność w hodowli wirusa ważnym kamieniem milowym była budowa subgenomowych replikonów do selekcji zawierających wirusy. białka niestrukturalne (NS3-5) odpowiedzialne za replikację genomu. Zastosowanie replikonów pozwoliło na skuteczne skriningowanie, testowanie lub obie z kilku klas DAA, które blokowały te białka, których struktury same zostały pomyślnie skrystalizowane i wyjaśnione. Należą do nich inhibitory proteazy NS3 / 4A, NS5A oraz inhibitory polimerazy NS5B i nukleozydowe nienukleozydowe.3
Późniejsze odkrycie wirusowego izolatu, który skutecznie infekował ludzką linię komórkową wątrobiaka, umożliwiło rozbudowę arsenału klas terapeutycznych o inhibitory wejścia, translacji i składania wirusa, a także inhibitory blokujące białka gospodarza lub mikroRNA niezbędne do utrzymanie wirusowego cyklu życiowego. Ponieważ replikony i modele hodowli tkankowej w dużej mierze rekapitulują zachowanie wirusowe replikacji in vivo, naukowcy byli w stanie szybko opracować kandydatów DAA, omijając długie i kosztowne badania nad skutecznością u szympansa, jedynego realnego zwierzęcego modelu HCV.
Pod wieloma względami rozwój antywirusowy w HCV był prowadzony przez doświadczenie leczenia HIV, a zatem szybko przeniósł się do bardziej praktycznych paradygmatów
[podobne: rehabilitacja neurologiczna, rehabilitacja we Wrocławiu, rehabilitacja katowice ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: rehabilitacja katowice rehabilitacja neurologiczna rehabilitacja we Wrocławiu