Rehabilitacja i jej rodzaje
Rehabilitacja kontuzji oraz prewencja drobnych zwyrodnień

Posts Tagged ‘medycyna po dyplomie konferencje’

Leczenie plombą zewnątrzopłucą.

Posted in Uncategorized  by admin
November 14th, 2018

Leczenie plombą zewnątrzopłucną początkowo stosowano: 1. w przypadkach gruźlicy płuc z ogniskami swoistymi (zwłaszcza jamą), które mają małą skłonność do postępowania i są usadowione w szczycie płucnym, szczególnie w tylno-bocznej jego części, a nie ustępują innym metodom leczenia; 2. w gruźlicy płuc, usadowionej w szczycie płucnym i poza nim, jeżeli odma opłucna, wyrwanie nerwu przeponowego i nawet torakoplastyka nie wywierają pożądanego wpływu na zmiany szczytowe. Niektórzy fizjolodzy, przekonawszy się w tych przypadkach o bezskuteczności odmy opłucnej oraz wyrwania nerwu przeponowego, próbują najpierw apikolizy z plombowaniem, torakoplastykę zaś stosują w razie potrzeby jako zabieg uzupełniający; 3. w tych przypadkach, w których jama gruźlicza jest przyczyną gwałtownych krwotoków płucnych. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘medycyna po dyplomie konferencje’

Leczenie plombą zewnątrzopłucą.

Posted in Uncategorized  by admin
November 14th, 2018

Jeżeli szczyt płucny nie jest zrosły z opłucną ścienną, to ta blaszka opłucnej może po pewnym czasie pęknąć pod ciężarem plomby. Plomba wpada wtenczas do jamy opłucnej i wywołuje ropniak opłucny. Jeżeli nie ma rozległych mocnych zrostów w płucach z opłucną ścienną, to plomba nie dość ograniczona i nie dość unieruchomiona przez zrosty może zmienić z czasem swe położenie, a wtenczas przestaje uciskać na odpowiednie miejsce płuca. Zabieg nie osiąga wtedy celu. Jamy płucne leżące blisko powierzchni płuca mogą łatwo pęknąć już podczas zabiegu lub po pewnym czasie.Pociąga to za sobą przebicie się jamy gruźliczej do jamy opłucnej z następowym jej zakażeniem. Jamy wielkie o ścianach twardych, mało podatnych, wymagałyby wprowadzenia tak znacznej masy parafinowej, że wywierałoby to niekorzystne działanie na narząd krążenia i śródpiersie a przy powierzchownym położeniu jamy groziłoby jej przebiciem się. Najlepsze wyniki uzyskuje się w przypadkach jam w szczycie płucnym, niezbyt wielkich, głębiej leżących, dobrze otorbionych, już nie postępujących, o ścianach jeszcze dość sprężystych. Po założeniu plomby ogólna ciepłota ciała w najbliższych dniach czasami podnosi się wskutek dostania się większej ilości jadów gruźliczych do krwi z uciśniętego szczytu płucnego. Do częstych objawów należą bóle w ramieniu i w okolicy łopatki po stronie operowanej, prawdopodobnie, wskutek ucisku na splot barkowy. Czasami bywają domieszki krwi w plwocinie. Objawy te ustępują zazwyczaj w ciągu tygodnia. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘medycyna po dyplomie konferencje’

Leczenie plombą zewnątrzopłucą.

Posted in Uncategorized  by admin
November 14th, 2018

Odklejanie szczytu płuca zewnątrz powięzi wewnątrzpiersiowej. Zrosty opłucne, powstające w gruźlicy płuc, wiodą zwykle do silnych zrostów opłucnej ściennej z powięzią wewnątrzpiersiową (fascia end othoracica), zwłaszcza na poziomie pierwszego kręgu grzbietowego i pierwszego żebra. Zrosty te uniemożliwiają uruchomienie szczytu płuca przy torakoplastyce i przy apikolizie podwięziowej Tuffiera i przez to obniżają skuteczność tych zabiegów. Dla usunięcia tych ujemnych stron polecił Semb (w r. 1935) apikolizę zewnątrzpowięziową.Zabieg polega na dokładnym przecięciu wszystkich zrostów na zewnątrz od powięzi wewnątrzpiersiowej (od góry od przodu, z tyłu i od wewnątrz) po poprzednim całkowitym usunięciu 11 żeber i częściowym wycięciu III, a nieraz i IV żeber. Szczyt, oswobodzony od zrostów, zapada się i powstaje jama wielkości pięści, która wypełnia się wysiękiem surowiczo-krwawym, wsysającym się po paru tygodniach. Z zapadającej się razem ze szczytem płucnym okostnej, oddzielonej od pierwszych dwóch żeber, odtwarza się z czasem kość. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘medycyna po dyplomie konferencje’

Leczenie plombą zewnątrzopłucą.

Posted in Uncategorized  by admin
November 14th, 2018

Torakoplastyka. Konieczność unieruchomienia w dostatecznej mierze chorego płuca w tych przypadkach, w których nie da się to osiągnąć innymi metodami, nasunęła pomysł usuwania części twardych klatki piersiowej po stronie chorego płuca przez rozległe wycięcie żeber. Dla uzyskania przy tym zabiegu, zwanym torakoplastyka, dostatecznego zapadnięcia się płuca Brauer żądał bardzo rozległego wycięcia podokostnego żeber od I do XI. Operacja ta okazała się bardzo ciężka i niebezpieczna, chociaż wynik w pierwszym przypadku, operowanym tą metodą przez Friedricha, był dobry. Niebezpieczeństwa dla chorego polegają na silnym wstrząsie operacyjnym i na gwałtownym zaburzeniu oddychania i krążenia.Przyczyną tego jest nagłe przesunięcie śródpiersia i serca. Pewną rolę odgrywają także ruchy paradoksalne strony operowanej podczas oddychania, wskutek których powietrze wydechowe w okresie wdechu, gdy strona operowana zapada się, dostaje się z chorego płuca do zdrowego utrudniając prawidłowe przewietrzanie. Read the rest of this entry »

Comments Off

« Previous Entries Next Entries »