Rehabilitacja i jej rodzaje
Rehabilitacja kontuzji oraz prewencja drobnych zwyrodnień

Posts Tagged ‘odzież bhp’

Wobec tak wielkiej róznorodnosci zjawisk

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

Wobec tak wielkiej różnorodności zjawisk klinicznych i zamieszania w mianow- nictwie zaszła konieczność ujednolicenia tych spraw. Postawiono znak równania między wszystkimi krótkotrwałymi napadami przebiegającymi bez drgawek i na- dano im. wspólną nazwę małych napadów padaczkowych (petits maux, pycno-epi- lepsja, a.bsences). Przeciwstawiamy im napady, które zawierają składowe należące do dużego napadu padaczkowego (grand mal). Jeżeli wystąpi chociażby nieznaczny stan drgawkowy, mówimy o dużych napadach poronnych (paroxysmu. abortivus). Za trzecią kategorię napadów uznaje się równoważniki psychiczne. Rozróżnienie bywa czasem trudne, gdyż rozne te rodzaje napadów mogą występować u jednego i tego samego osobnika. Najściślejsze zaklasyfikowanie napadu możliwe jęst na podstawie krzywej eeg. Małe napady w powyższym znaczeniu są chorobą zasad- niczo wieku dziecięcego. U dorosłych spotyka się je bardzo rzadko. W praktyce zachodzi czasem konieczność różnicowania między petits maux (ubsen- ces) anarkolepsją lub katalepsją. Są to dwie jednostki neurologiczne. Narkolepsja polega na napadowym usypianiu, bez względu na sytuację, w której znajduje się chory w danej chwili. Odczu.wa on nagle nieprzepartą senność, przy czym nie ma czasu przybrać wygodnego ułożenia ciala. Etiologia tych. stanów nie jest wyjaśniona, jednakże na ich patogenezę rzucają pewne światło. badania doświad- czalne Hessa (1949), który drażniąc prądem elektrycznym określone punkty między- mózgowia wywoływał (l zwierząt stany podobne do narkolepsji. Inaczej natomiast wygląda napad katapleksji. Chodzi tu o nagle zwiotczenie mięśni, – najczęściej wywołane jakimś silnym wzruszeniem, przebiegające bez utraty świado- mości i bez niepamięci. Napad taki może się pojawić w następstwie silnego wzru- .szenia radosnego, zwłaszcza śmiechu, rzadziej wzruszenia przykrego, np. gniewu. Nagłe zaskoczenie zdaje się odgrywać ważną rolę. Czasem u osobników dyspono- wanych można wywołać katapleksję łaskotaniem lub innymi bodźcami. Rzadziej zdarza się, że napad katapleksji występuje w stanie spoczynku, w postawie stojącej lub siedzącej, bez widocznej przyczyny. W rzadkich przypadkach bywa coś w ro- -dzaju aury: mimowolne ruchy żucia, mruganie, uczucie wstępującego gorącą. lub ciężkiego znużenia aż do poczucia zniweczenia, uczucia ściskania itd. Zaraz potem ,chory obala się, jeżeli napad jest uogólniony. Bywa bowiem i katapleksja częściowa, dotycząca określonych grup mięśniowych. Stosunek katapleksji do padaczki nie zo- .szał ostatecznie wyświetlony mimo usilnych badań (Fernandez 1954). Najważniejsze cechy różnicowe, to brak utraty świadomości oraz zależność od wzruszeń. [hasła pokrewne: , odżywka do rzęs, odzież bhp, gabinet ginekologiczny ]

Comments Off

Posts Tagged ‘odzież bhp’

Wobec tak wielkiej róznorodnosci zjawisk

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

Dolegliwości żołądkowe, nieraz bardzo uporczywe i uciążliwe dla cho- rych w związku z wyrwaniem nerwu przeponowego, szybko ustępują po zastosowaniu odmy otrzewnej. Dla otrzymania tej odmy nakłuwa się powłoki brzuszne w połowie od- ległości między pępkiem a przednim górnym kolcem biodrowym po lewej stronie i wprowadza się 250-350 ml wyjałowionego powietrza. Powłoki można nakłuwać też w X prawym międzyżebrzu w tylnej linii. pachowej, przy czym chory podczas zabiegu leży na lewym boku. Igłę wkłuwa się znieczulając ścianę brzucha na całej jej grubości w miejscu wkłucia. Po przejściu igły przez otrzewną ścienną łączy się ją ze strzykawką po- jemności 50-70 ml lub z przyrządem do odmy i wprowadza się powietrze. Kontrola manometryczna jest zbędna. Obawa zranienia pętli jelitowej jest przesadna, zazwyczaj bowiem wymyka się ona przy powolnym posu- waniu igły. Powstanie odmy otrzewnej objawia się zniknięciem stłumie- nia wątrobnego już po wprowadzeniu do jamy otrzewnej 100 ml po- wietrza. Czasami odmę otrzewną trzeba powtarzać kilkakrotnie. Odma otrzewna działa skutecznie przeciwko dolegliwościom nie tylko żołąd- kowym, ale nieraz także oddechowym i sercowym. W zakresie narządu krążenia po wyrwaniu nerwu przepono- wego spostrzega się w niektórych przypadkach przyspieszenie czynności serca, bicie serca, skurcze dodatkowe, objawy niewydolności krążenia i nawet obrzęk płuc. Dolegliwości te zdarzają się częściej u tych cho- rych, u których stwierdza się chociażby lekkie objawy osłabienia serca już przed zabiegiem. W zakresie narządu oddechowego zdarza się zaostrzenie -sprawy gruźliczej w chorym płucu, przerzucenie się jej na drugie płuco, rozbudzenie w nim ogniska nieczynnego. Powikłania te zdarzają się mniej -więcej operowanych przypadków. Prócz tego, w następstwie wy- rwania nerwu przeponowego pojawia się niekiedy silny krwotok płucny wskutek znacznego przekrwienia biernego, wywołanego przez ucisk du- żych naczyń. Krwotok może powstawać także wskutek porażenia poprzez nerw współczulny naczyń włoskowatych z następowym ich rozszerzeniem. Pękniecie zrostów wiedzie czasami do powstania samorodnej odmy opłucnej. Częstym objawem jest także duszność. Na Oddziale K. Dąbrowskiego w Szpitalu Wolskim w Warszawie spostrzegano na 330 przypadków wyrwanie nerwu przeponowego następujące powikłania: raz krótko trwającą przeczulicę skóry, dwa razy zespół Hornera. w tym raz przej- ościowy, trzy razy zespoły żołądkowo-sercowe, pięć razy znaczniejszą duszność; zmiany kształtu żołądka bez zaburzeń stwierdzono mniej więcej w 30% przypadków, zej- ścia śmiertelnego. zaleźne od zabiesu, nie bvło (Notizieui Berdo i Józef Himmell. Wobec powikłań, związanych z zabiegiem, trzeba przed jego zarządze- niem dokładnie zbadać stan podmiotowy i przedmiotowy chorego, zwła- szcza narządy oddechowy, krążenia i trawienny, i należycie chorego do za- biegu przygotować. [podobne: , odzież bhp, proktolog, ból pleców ]

Comments Off

« Previous Entries