Rehabilitacja i jej rodzaje
Rehabilitacja kontuzji oraz prewencja drobnych zwyrodnień

Posts Tagged ‘poradnia psychologiczna kielce’

Technika odmy leczniczej obustronnej jest

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

Technika odmy leczniczej obustronnej jest w ogóle taka sama jak przy wytwarzaniu odmy po jednej stronie. Odmę wytwarza się najpierw po· stronie płuca ze zmianami rozleglejszymi i dalej posuniętymi. Wprowadza się najwyżej 250 ml powietrza i obserwuje się ogólny stan chorego, ogólną ciepłotę ciała, tętno, częstość .oddechów, szybkość opadania krwinek i za- chowanie się obrazu rentgenowskiego płuc. Zwraca się uwagę, by obję- tość płuc w obrazie rentgenowskim uległa zmniejszeniu tylko o 1/3, naj- wyżej o połowę swej wielkości. Dopiero po kilku tygodniach (co naj- mniej po dwóch), w ciągu których ustrój dostosowuje się stopniowo do zmienionych warunków, przystępuje się do wytworzenia odmy po drugiej stronie. Okres ten skraca się tylko w wyjątkowych przypadkach u osób młodych i niewyniszczonych. Kazimierz Dąbrowski i Józef Gackowski skracali go niekiedy do 2-3 dni a nawet do jednego dnia. Już wytworzoną ·odmę dopełnia się co 2-i-4 dni, później po 3-4 pierwszych dopełnie- niach raz na 1-2 tygodnie, a jeszcze później raz na 3 tygodnie, przy czym odmę dopełnia się na przemian raz po jednej stronie, drugi raz po drugiej. Przez cały czas leczenia chory powinien być pod ścisłą obserwacją lekarza, najlepiej w sanatorium. Należy zwracać baczną uwagę na ogólny stan chorego (ogólną ciepłotę ciała, stan odżywienia, wagę ciała) , zmiany w na- rządzie oddechowym, stan narządu krążenia, szybkość opadania krwinek w krwi, obraz rentgenowski płuc, Ciśnienie w jamach opłucnych należy utrzymać na poziomie duzych ciśnień ujemnych, dążąc do uzyskania po obu stronach odmy wybiórczej. Jeżeli dokładna. obserwacja jest niemo- żliwa, to leczenia odmą obustronną nie należy w ogóle zaczynać. W toku leczenia odmą opłucną obustronną zdarzają się powikłania takie same jak przy leczeniu odmą po jednej stronie. Są one o wiele po- ważniejsze dla chorego i mogą nakazywać zmniejszenie odmy po jednej stronie a nawet zaprzestanie tego leczenia. Zwłaszcza groźne jest dołą- -czenie się odmy ophucnej sarnorodnej oraz wysięków opłucnych, szczegól- nie ropnych, i przetoki opłucno-oskrzelowej. Powikłanie odmą opłucną samorodną wywołuje znaczną duszność aż do uduszenia. Bardzo często wymaga ona wybitnego obniżenia ciśnienia w jamie opłucnej przez aspirację z niej powietrza. Często trzeba wypuścić część .powietrza także i z drugiej jamy opłucnej. Wysięki surowicze i suro- wiczo-włóknikowe leczy się w zasadzie zachowawczo, nieraz wszakże trzeba je wypuścić albo zmniejszyć odmę po stronę drugiego płuca, zwła- szcza gdy powstaje obawa opancerzenia płuca po stronie wysięku. W razie powikłania wysiękiem ropnym gruźliczym lub gruźliczo-mieszanym większość lekarzy zaprzestaje leczenia odmą po stronie drugiego płuca, a to dlatego, że takie wysięki często pociągają za sobą opancerzenie płuca po stronie wysięku ze znacznym zmniejszeniem powierzchni oddechowej płuca. [przypisy: , stomatologia Kraków, opieka medyczna, poradnia psychologiczna kielce ]

Comments Off

Posts Tagged ‘poradnia psychologiczna kielce’

Technika odmy leczniczej obustronnej jest

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

Sposób działania wyrwania nerwu przeponowego na sprawę gruźliczą w płucach nie jest jeszcze dostatecznie wyjaśniony. Badaniami spirorne- trycznymi i rentgenoskopowymi stwierdzono zmniejszenie po zabiegu po- jernnosci płuc oraz ucisk dolnego płata płucnego sprzyjający zmniejsze- niu się i znikaniu jam usadowionych w tym płacie oraz rozrostowi w nim. tkanki łącznej. Zatem co do tego działanie wyrwania nerwu przepono- wego jest zasadniczo takie samo jak odmy opłucnej, z tą różnicą, że jest znacznie słabsze i dotyczy dolnego płata płucnego. Mechaniczny ucisk płuca nie jest jednak głównym czynnikiem leczniczym po wyrwaniu nerwu przeponowego, jak przypuszczano początkowo. Istotnie, spostrze- żenia kliniczne dowodzą, że zabieg ten działa czasami korzystnie także na zmiany gruźlicze, usadowione w środkowej części płuca i nawet w szczycie. Skuteczność wyrwania nerwu przeponowego w takich przy- padkach zależy prawdopodobnie od zarośnięcia wcięcia międzypłatowego, wskutek czego zniesienie ruchów przepony i wyższe jej ustawienie ogra- nicza ruchomość także górnego plata, nie zaś tylko dolnego. Dobre wyniki leczenia gruźlicy płuc wyrwaniem nerwu przeponowego jednak nie stoją w bezpośrednim związku ze stopniem uniesienia przepony po zabiegu, a samo zmniejszenie pojemności płuc zaczyna po. pewnym czasie ustępować (Tadeusz Wąsowski), zwiększona bowiem praca mięśni klatki piersiowej wyrównywa poniekąd osłabienie lub zniesienie czynności prze- pony. Toteż obecnie przypisuje się większe znaczenie uszkodzeniu włókien współczulnych, przebiegających w nerwie przeponowym. Pociąga to za sobą wyraźne zwolnienie tętna i zwolnienie krążenia w płucach. Wsku- tek tego zmniejsza się zatrucie ustroju jadami gruźliczymi, a w płucach w miejscu zmian gruźhczych następuje bujniejszy rozrost tkanki łącznej. Zdzisław Michalski i Mariusz Piasecki przypisują dużą rolę zastojowi limfy na przewodzie piersiowym, a Tadeusz W ąsowski – łagodzeniu przez zabieg suchego napadowego kaszlu. [patrz też: , integracja sensoryczna, pierścionek zaręczynowy, poradnia psychologiczna kielce ]

Comments Off