Rehabilitacja i jej rodzaje
Rehabilitacja kontuzji oraz prewencja drobnych zwyrodnień

Torakoplastyka.

Posted in Uncategorized  by admin
February 18th, 2018

Torakoplastyka. Konieczność unieruchomienia w dostatecznej mierze chorego płuca w tych przypadkach, w których nie da się to osiągnąć innymi metodami, nasunęła pomysł usuwania części twardych klatki piersiowej po stronie chorego płuca przez rozległe wycięcie żeber. Dla uzyskania przy tym zabiegu, zwanym torakoplastyka, dostatecznego zapadnięcia się płuca Brauer żądał bardzo rozległego wycięcia podokostnego żeber od I do XI. Operacja ta okazała się bardzo ciężka i niebezpieczna, chociaż wynik w pierwszym przypadku, operowanym tą metodą przez Friedricha, był dobry. Niebezpieczeństwa dla chorego polegają na silnym wstrząsie operacyjnym i na gwałtownym zaburzeniu oddychania i krążenia. Przyczyną tego jest nagłe przesunięcie śródpiersia i serca. Pewną rolę odgrywają także ruchy paradoksalne strony operowanej podczas oddychania, wskutek których powietrze wydechowe w okresie wdechu, gdy strona operowana zapada się, dostaje się z chorego płuca do zdrowego utrudniając prawidłowe przewietrzanie. Do tego dołącza się także nagłe wessanie do krwi jadów gruźliczych z zapadniętego chorego płuca. Toteż operacja Brauer – Friedricha, jak i niektóre inne jej modyfikacje, nie utrzymała się. Nie tak ciężki zabieg stanowi całkowita torakoplastyka przykręgowa Sauerbrucha. Metoda polega na wycięciu żeber od XI do I włącznie na przestrzeni 8-12 ,cm z następowym uciskiem operowanej połowy klatki piersiowej sprężystym opatrunkiem, który znosi ruchy oddechowe. Operację wykonuje się zazwyczaj dwuczasowo, a nawet kilkoczasowo w odstępach 2-3 tygodniowych. Zmniejsza to wstrząs pooperacyjny i zadość czyni postulatowi stosowania ucisku postępującego w leczeniu odprężająco-uciskowym gruźlicy płuc. Operację zaczyna się od usunięcia dolnych żeber, a to w tym celu, by uniknąć zakażenia dolnych części płuca przez aspirację materiału gruźliczego z górnego płata, która mogłaby nastąpić przy usuwaniu najpierw górnych żeber. Wycięcie pierwszego żebra jest bezwzględnie konieczne, inaczej bowiem nie uzyskuje się należytego zapadnięcia się płuca. [przypisy: , Bielizna nocna damska, olejek do włosów, olej lniany ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: Bielizna nocna damska olej lniany olejek do włosów