Rehabilitacja i jej rodzaje
Rehabilitacja kontuzji oraz prewencja drobnych zwyrodnień

Zapobieganie i zwalczanie grypy dzięki dostępnym interwencjom cd

Posted in Uncategorized  by admin
November 2nd, 2018

Lekarze powinni wiedzieć, że stan ciężko chorych pacjentów z grypą może nie ulec poprawie w wyniku leczenia oseltamiwirem i może ulec pogorszeniu, ale takie pogorszenie zwykle można przypisać nie oporności, ale naturalnej historii ostrego uszkodzenia płuc i progresji uszkodzenia płuc lub innych powikłań (np. wstrząs septyczny, ostra niewydolność nerek lub zapalenie płuc wywołane przez respirator). Pacjenci z ciężką immunosupresją są jednak narażeni na wysokie ryzyko pojawienia się oporności na oseltamiwir podczas lub po leczeniu oseltamiwirem z powodu przedłużonej replikacji wirusa.2 Dla ciężko chorych pacjentów z grypą, którzy silnie podejrzewają lub udokumentowali oporność na oseltamiwir lub złego wchłanianie, zastój żołądkowy lub krwawienie z przewodu pokarmowego można rozważyć dożylny zanamiwir, lek badany; jest dostępny poprzez rejestrację w badaniu klinicznym (http://clinicaltrials.gov/show/NCT01231620) lub prośbę do producenta (www.clinicalsupporthd.gsk.com). W przypadku pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc (CAP) podczas sezonu grypowego należy rozważyć rozpoznanie pierwotnego wirusowego zapalenia płuc i wtórnego bakteryjnego zapalenia płuc. Patogeny bakteryjne najczęściej związane z grypą to: oporny na metycylinę i oporny na metycylinę Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae i Streptococcus pyogenes.2,3. Empiryczna terapia przeciwdrobnoustrojowa powinna obejmować te patogeny, a wytyczne dla WPR powinny być przestrzegane, z odpowiednią deeskalacją leczenia antybiotykami w oparciu o wyniki badań mikrobiologicznych. Należy unikać ogólnoustrojowego leczenia glikokortykosteroidami u pacjentów z ciężką lub postępującą chorobą ze względu na ryzyko przedłużonej replikacji wirusa, zakażenia oportunistyczne i złe wyniki. 5 Leczenie glukokortykoidami można kontynuować u pacjentów otrzymujących długoterminowe leczenie glikokortykosteroidami w innych schorzeniach i można je podawać w przypadku niektórych powikłań (szok refrakcyjny lub podejrzenie niewydolności kory nadnerczy). Dzieci w wieku poniżej 18 lat nie powinny otrzymywać aspirynę z powodu ryzyka zespołu Reye a.
Wirusy grypy są zwykle przenoszone z osób z objawami na podatne kontakty przez kropelki oddechowe. Osoby są najbardziej zaraźliwe w ciągu pierwszych 3-4 dni choroby, a zakażenie zmniejsza się z ustąpieniem gorączki. Niemowlęta, osoby z obniżoną odpornością i krytycznie chorzy mogą mieć przedłużoną replikację wirusa. Wśród wcześniej zdrowych osób z grypą przebywanie w domu z dala od kontaktów, kaszel i kichanie oraz mycie rąk może pomóc w ograniczeniu rozprzestrzeniania się. Zapobieganie zakażeniom i środki kontrolne są niezbędne do zapobiegania zakażeniom szpitalnym. Hospitalizowani pacjenci z grypą powinni być izolowani lub, jeśli to konieczne, kohortowani (zgrupowani razem w tym samym pomieszczeniu), a także powinny zostać wdrożone standardowe i kropelkowe środki ostrożności (www.cdc.gov/flu/professionals/infectioncontrol/healthcaresettings.htm). W przypadku procedur medycznych, podczas których pacjent może wytwarzać aerozol, dla personelu medycznego wskazany jest respirator N95 z badaniem dopasowania. W całym szpitalu należy wzmocnić profilaktykę grypową, z aktywnym nadzorem nad grypą szpitalną, ograniczeniem personelu chorego w ochronie zdrowia i badaniem osób odwiedzających pod kątem choroby.
Potrzebujemy skuteczniejszych szczepionek przeciw grypie i lepszych terapii, szczególnie u ciężko chorych pacjentów
[więcej w: lek bez recepty na infekcje intymne, dilaterol, stomatolog warszawa mokotów ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: dilaterol lek bez recepty na infekcje intymne stomatolog warszawa mokotów