Rehabilitacja i jej rodzaje
Rehabilitacja kontuzji oraz prewencja drobnych zwyrodnień

Sączkowanie ssące.

Posted in Uncategorized  by admin
November 10th, 2018

W miarę zmniejszania się wydzieliny oraz rozmiaru jamy poprawia się ogólny stan chorego, ustępują objawy toksyczne, łagodnieje kaszel i zmniejsza się ilość plwociny a zarazem niebezpieczeństwo rozsiewania prątków w płucach poza obrębem jamy. Nieraz goją się równocześnie inne jamy gruźlicze w tym samym płucu oraz w drugim płucu. Najlepsze i najszybsze wyniki uzyskuje się w przypadkach odosobnionych jam dużych rozdętych o ścianach cienkich i sprężystych, otoczonych stosunkowo zdrową tkanką płucną, zwłaszcza jam leżących powierzchownie, blisko przedniej ściany klatki piersiowej. Jamy głęboko usadowione mniej się nadają do leczenia sączkowaniem, ze względu na możliwość wytworzenia się długiej przetoki poprzez grubą warstwę miąższu płucnego. Sączkowanie przeprowadza się od przodu a to dla zarezerwowania od tyłu terenu dla późniejszej operacji na klatce piersiowej, w związku z tym, że większość jam zamkniętych pod wpływem leczenia sączkowaniem otwiera się z czasem ponownie. Jamy o ścianach sztywnych, grubych znamienne dla trzeciorzędnej gruźlicy płuc, wymagają znacznie dłuższego leczenia sączkowaniem i dlatego nadają się raczej do torakoplastyki. Jeżeli jednak ogólny stan chorego wyklucza poważniejszy zabieg chirurgiczny a jama jest źródłem bardzo męczącego kaszlu z wykrztuszaniem niewielkiej tylko ilości plwociny, to leczenie sączkowaniem może sprawiać wybitną ulgę choremu przez usuwanie napadów kaszlu, zależnej od nich bezsenności bólów w klatce piersiowej i przez zmniejszenie zatruwania chorego ustroju. Dla tych chorych sączkowanie ssące jest najskuteczniejszym środkiem wykrztuśnym (Edwards) z dotychczas znanych w lecznictwie gruźlicy płuc. Sączkowanie ssące można stosować tylko w tych przypadkach, w których jama opłucna na poziomie jamy gruźliczej jest nad ostatecznej przestrzeni całkowicie zarosła, przy istnieniu bowiem najmniejszej wolnej jamy opłucnej wytwarza się przy dostaniu się do niej zawartości jamy gruźliczej ropniak opłucny gruźliczy z fatalnymi następstwami. Toteż przed przystąpieniem do zabiegu trzeba koniecznie upewnić się przez liczne nakłucia, że wolnej jamy opłucnej, nawet otorbionej, w odpowiednim miejscu nie ma. Prócz tego trzeba dokładnie określić siedzibę jamy w płucu za pomocą badania tomograficznego w różnych płaszczyznach. Pierwotnie duży entuzjazm, z którym spotkano leczenie jam gruźliczych w płucach metodą sączkowania, ustąpił w miarę ,gromadzenia spostrzeżeń dalszego losu jam wyleczonych tym sposobem. Okazało się, że po zaprzestaniu leczenia tą metodą często następuje nawrót jamy oraz utrzymuje się przetoka w miejscu wkłucia. Obecnie stosuje się sączkowanie ssące jamy w leczeniu jam resztkowych po torakoplastyce, odosobnionych jam balonowato rozdętych, nieznikających po leczeniu atropiną i jako metodę polepszającą przez odtrucie ustroju stwarzając sprzyjające warunki do zabiegu radykalniejszego jakim jest torakoplastyka. [przypisy: hiperostoza czołowa objawy, nfz wrocław przeglądarka, przywileje dawcy krwi ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: hiperostoza czołowa objawy nfz wrocław przeglądarka przywileje dawcy krwi